L’hyperosmolarité est une caractéristique fondamentale bien établie de la sécheresse oculaire (DED). 1
Lorsque les patients présentent des symptômes de sécheresse oculaire, le test d’osmolarité est une étape logique pour confirmer le diagnostic, mais qu’est-ce que cela signifie lorsque le test d’osmolarité lacrymale est normal chez un patient présentant des symptômes suggérant une sécheresse oculaire ?
Au début des tests d’osmolarité lacrymale au point de service, de nombreux praticiens confrontés à ce dilemme diagnostique ont supposé que le test était inexact parce qu’il allait à l’encontre de leur jugement clinique. Lorsque les tests d’osmolarité n’étaient pas d’accord, notre première réaction était souvent que la machine devait être erronée. Nous savons maintenant le contraire.
Tout comme l’osmolarité lacrymale peut nous aider à diagnostiquer le DED, elle peut également nous aider à savoir quand faire une pause et chercher un diagnostic alternatif. Mes collègues et moi avons mené une étude explorant comment les tests d’osmolarité peuvent aider à établir d’autres diagnostics chez les patients symptomatiques.
Message à retenir
Les symptômes du patient ne sont pas une méthode efficace pour diagnostiquer la sécheresse oculaire car ils se chevauchent souvent avec d’autres pathologies. Les résultats de l’osmolarité lacrymale fournissent des indices pour des diagnostics alternatifs.
(Ophthalmology Times, 15 mars 2017)
